Fəaliyyət sahəsi
Pediatrik və neonatal reanimasiya təcrübəsi
Klinik ordinaturamı “Yenidoğulmuşların anesteziologiyası və reanimatologiyası” ixtisası üzrə keçmişəm və 1998-ci ilə qədər Elmi Tədqiqat Pediatriya İnstitutunun yenidoğulmuşların reanimasiya şöbəsində neonatoloq-reanimatoloq işləmişəm. Bu təcrübə ambulator qəbulda da qərar verməyimi formalaşdırıb.
Bu təcrübə gündəlik işə nə verir
Reanimasiya şöbəsində işləmiş həkim ağırlaşmanı bir mərhələ əvvəl görməyə öyrəşir. Qəbulda gələn uşağın hansı halda evdə izlənə biləcəyini, hansı halda isə stasionar müalicəyə yönləndirilməli olduğunu ayırmaq: çox vaxt bütün fərqi yaradan qərar budur.
- Tənəffüs çatışmazlığının erkən əlamətləri — retraksiyalar, tezləşmiş tənəffüs, sianoz.
- Ağır bronxiolit — qeyri-invaziv tənəffüs dəstəyi (CPAP) tələb edə bilən hallar.
- Yenidoğulmuşda sepsis şübhəsi — vaxt itirmədən müayinə və müalicəyə başlama.
- Ağır dehidratasiya — infuzion terapiya ehtiyacının qiymətləndirilməsi.
- Kritik xəstənin komanda ilə idarəsi — cərrah, reanimatoloq, radioloq, immunoloq və pulmonoloqla birlikdə.
Komanda məsələsi
Ağır xəstənin nəticəsi heç vaxt tək bir həkimin işi olmur. İkitərəfli plevropnevmoniya və ikincili immun çatışmazlığı olan uşağın, nekrotik enterokolit səbəbindən əməliyyat keçirmiş körpənin, septik şok vəziyyətindən çıxarılmış xəstənin arxasında cərrahdan radioloqa qədər bütöv bir komanda dayanır. Ambulator həkim kimi mənim rolum bu komandanın işə vaxtında qoşulmasını təmin etməkdir.
“Biz birlikdə çox güclüyük.”
Protokol nə üçündür
Hər klinik vəziyyət üçün qəbul olunmuş protokol qaydaları mövcuddur və uşaq təbabətində bunlardan kənara çıxmağın bədəli ağırdır. 2 aylığa qədər südəmər uşaq yüksək hərarətlə müraciət edirsə, o, müayinə olunmalı, lazımi analizlər götürülməli və nəzarət altında saxlanılmalıdır — “baxıb-buraxmaq” variantı yoxdur. Bu, ehtiyatkarlıq deyil, qaydadır.
Təxirəsalınmaz vəziyyətlər
- Nəfəs almanın kəskin çətinləşməsi, dodaqların göyərməsi.
- Huşun dumanlanması, oyanmama, qıcolma.
- Körpədə əmməkdən tam imtina və süstlük.
- Ağır dehidratasiya: sidik yoxdur, göz yaşı yoxdur, dəri turqoru pozulub.
- Bədəndə sürətlə yayılan, təzyiqdə solmayan səpki.
Bu hallarda qəbul növbəsini gözləmək yox, ən yaxın təcili yardıma müraciət etmək lazımdır.
Uşağınız üçün qəbula yazılın
Dr. Sahib Cəfərov — Leyla Medical Center-in aparıcı pediatrı. Xətai rayonu, Yusif Səfərov küçəsi 19, Bakı.